Hier stellen wir Ihnen verschiedene Fragebögen zum Ausdrucken zur Verfügung. Sie können diese so bereits in aller Ruhe zu Hause statt im Wartezimmer ausfüllen. Beim Klick auf die Verlinkung öffnet sich jeweils ein neues Fenster.
Anamnesebogen
Sie sind das erste Mal bei uns? Dann bitten wir Sie, diesen Bogen auszudrucken, auszufüllen und mit in die Praxis zu bringen (2 Seiten A4).
Einverständniserklärung
Ihre Daten und Befunde müssen häufig an Ihren Hausarzt oder an andere Behandler weitergegeben werden. Dafür benötigen wir Ihre Einwilligung. Bitte bringen Sie deshalb auch diesen Bogen in die Praxis mit (1 Seite A4).
Fragebogen zur Tagesschläfrigkeit
Falls Sie mit dem Verdacht auf eine Schlaf-Apnoe zu uns kommen, bitten wir Sie um Ausfüllung dieses Bogens
(2 Seiten A4).
Alle Bögen können Sie selbstverständlich auch bei uns im Wartezimmer ausfüllen, sie liegen dort für Sie bereit.
Vielen Dank!